今日是年10月22日,跟诊老师为李教授。
病案一,患者反复烧心,上腹发热感,嗳气,无反酸、口臭、口干、口苦,睡眠差,大便正常,舌淡,苔白,脉弱。有十二指肠溃疡S2期,胃溃疡A2期,回盲瓣小溃疡。
艾普拉唑晨起口服吃+复方谷氨酰胺
柴胡白芍党参土白术茯苓法半夏陈皮
海螵蛸珍珠母首乌藤旱莲草女贞子
病案二,患者有慢性胃炎,胃胀、肠鸣,大便不成形,一日2-3次,无腹痛,不怕冷,纳可,睡眠可,舌淡边齿痕苔白腻,脉细。
党参炒白术干姜苍术草豆蔻补骨脂
肉豆蔻石榴皮防风附片炙甘草
病案三,患者无饥饿感,纳可,无胃腹胀,2-3天一次大便,为软便,喝凉茶会导致纳差,无嗳气反酸,睡眠可,脸部有皮疹。胃镜提示慢性胃炎伴隆起糜烂。舌淡,苔薄白,脉细。
黄芪白术厚朴炒枳实火麻仁麦芽
鸡内金莱菔子炙甘草三棱莪术
病案四,患者胆汁反流性胃炎,平躺时胃肠鸣,吃硬质食物上腹闷,无反酸嗳气,无烧心,纳可,眠可,大便一日一次,先硬后软,舌淡红,苔白腻,脉细。
党参白术茯苓法半夏陈皮防风姜厚朴
佛手炒麦芽苏梗合欢花炙甘草
平素少吃番薯、土豆、花生、核桃、糯米等
病案五,患者咽喉堵塞感,时咽痒,后背痛,偶嗳气,无反酸,无胃部不适,无烧心,纳眠可,潮热,大便正常,舌苔白稍腻,舌淡,脉细,咽后壁可见滤泡。
党参土白术茯苓白扁豆陈皮砂仁
浙贝母柿蒂蜜枇杷叶桔梗炙甘草
食管白色颗粒状——食物、霉菌
充血、糜烂——食管炎
病案六,患者食欲好转,形体消瘦,早饱,无嗳气反酸,眠可,大便正常,舌淡苔白稍腻,脉细。
六君子汤+麦芽、鸡内金、炒山楂、佛手、合欢花
病案七,患者口干口苦口臭口酸10余年,大便成形,1日1-2次,矢气多,舌淡红,苔白腻,有齿痕,脉细。
党参土白术茯苓白扁豆陈皮莲子
砂仁甘草竹茹布渣叶炙甘草防风炒麦芽
病案八,患者晨起口水黄黏,口苦,时嗳气,外出用餐易腹泻,早醒,舌淡暗,苔白,脉细。
太子参白术茯苓法半夏陈皮女贞子
旱莲草枸杞子五指毛桃炙甘草石菖蒲首乌藤
病案九,患者淋巴瘤化疗,患者上腹顶反复,胃息肉多达20个,食管白斑,病理鳞状上皮,咽喉梗塞感,纳差,嗳气得舒,无反酸,少许烧心,进食后好转,眠差,舌淡暗苔白稍腻,脉弦细。
党参白术茯苓法半夏陈皮厚朴
炙甘草首乌藤柿蒂麦芽鸡内金珍珠母
延伸——铝碳酸镁饭前服
胆汁反流性胃炎——鸡内金
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