药店门诊报销犹如开盲盒,比例柜员全不知道

门诊统筹之药店报销补丁,犹如开盲盒,报销比例药店柜员全不知道,曰以医保系统为准,且声明买了不好退!

争议纷纷的“门诊共济”的医保改革之药店参与门诊统筹的补丁,在泰州羞羞答答地终于出笼,5月24日收到某药店的短信通知曰在职人员满元,退休人员满元以后可以参与统筹报销。

余满70岁,没大病,但慢性病、小病不断,早已经超过元,按照泰州政策一级医疗机构看病报销80%,其余70%,24医院看病甲类药报销70%(乙类类推应该是90%*70%=63%,丙类不报销全自费),不计挂号费、来回打的费用58.5元报销40.95元(70%),其实计入挂号费、来回路费,报销比例不到50%。吃药成本大大增加--原先一个月卡上大几百,许多病可以吃合资药--疗效好,改革后每个月只剩下几十元,不够买药,医院开国产仿制药,疗效差,还得先付门槛费。

收到药店信息后抱着试试看的心理,余常年慢性咽喉炎,常常吃的草珊瑚含片不在医保范围内,只好全部自费--看哪家药店便宜到哪家买;有点急性发作、咳嗽有痰了买点抗生素,就买头孢丙烯片吧,扬子江药业集团的,泰州本地的,全国规模最大的药店,到国药大药房某药店,问什么政策,报销比例,柜员一问三不知,全不知道,曰以医保系统平台为准,且声明买了不好退!没见过一个专家声称的多么多么好的政策,竟然药店营业员做为专业人员一问三不知,无奈,买了一瓶,心想有得报销就报销,没有就自费吧,仿佛开盲盒,打开医保平台后,33元的药报销17.45元,报销比例52.8%,不明就里,问营业员问了也白问,总之不是70%,更休想80%。

我想一个政策要令人信服,首先相关人员对政策要了解要理解。前两天感觉有点感冒症状,到医院想开一点以前吃的蒲地蓝口服液,医生还算良心、告知我现在不好报销,被踢出医保统筹药品清单,要开就自费!问医生有哪些可以报销的中成药,好心的医生帮我打开电脑,有黄芩口服液,正柴胡饮等,开了多一点药,自费了30多元。其实医生也嫌麻烦,要是改革前,只要是常规治病的药,你医保卡里有钱,只管开,要管什么在不在医保药品清单里。现在开了不在医保范围内的药,病人报销不了,回头肯定找医生吵--不如事先告诉病人这个药现在医保局不让报。




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