在很久很久以前，口和胃是好兄弟，感情好却深感苦恼。因为美味的食物都是送到嘴边，嘴巴没有消化功能吃了也是白吃，想与具有消化能力的胃分享却送不到胃里。蓦然回首，食管就在兄弟之间。为感谢食管将他们紧密连接在一起，尊称食管为“桥兄”。

在人的一生中，“桥兄”食管每天默默运输着从口到胃的所有食物，任劳任怨的“桥兄”有时难免不适，长期恶劣的工作环境更是给“桥兄”带来患癌风险。今天，小can就来好好讲讲老实人“桥兄”的防癌保养秘籍。

一“桥”飞架口胃

“桥兄”（食管）在脊柱的前方，是食物通过的管道，没有分泌和消化功能，长约25-30cm（成人），前后扁窄，由肌肉组成，在组织学上由内到外分为黏膜层、黏膜下层、肌层和外膜，有三处狭窄分别在咽下口起始处、与气管交叉处以及与膈肌交界处，是异物容易滞留和卡住的地方，也是肿瘤好发部位。“桥兄”就像一座桥，由咽下口起始，穿过胸腔到达腹部，至胃贲门为止，将口腔和胃连接在一起，为食物开通进入胃内的绿色通道。

会生病的“桥兄”

“桥兄”（食管）既然是血肉之躯，自然免不了生病，比如令人怕怕的食管癌，还有食管炎、食管良性狭窄、贲门失弛缓症、食管憩室、食管良性肿瘤等。

据粗略计算，人一生中至少有20多吨食物从“桥兄”这里通过，作为食物入胃的唯一通道，“桥兄”别无选择，只能默默承受过粗、过硬、过热、变质、发霉的食物路过、膳食中营养素缺乏、吸烟饮酒的危害、遗传带来的肿瘤易感性......“桥兄”的黏膜是薄弱的，在长期的损伤——修复过程中，个别黏膜上皮细胞难免经受不住致癌因素的诱惑，开始迷失自我，疯狂追求自由，异常增生进而演变成癌。

食管癌起病隐匿，早期可无症状，主要表现为进食时胸骨后的不适、摩擦感、微痛或异物停留感，开始是间歇性，以后逐渐变为经常性。发展到一定阶段转为中晚期，主要症状表现为进行性吞咽困难、胸背部持续性隐痛、脱水消瘦，肿瘤侵犯气管致呼吸困难、声音嘶哑，侵犯大血管引起大出血，转移到肝肺脑等器官引起黄疸、腹水、昏迷、全身水肿等。

会要命的“桥兄

食管癌是我国的高发肿瘤，位居肿瘤死亡前列。据估计世界上一半以上的食管癌患者是中国人，每年死于食管癌者约占中国恶性肿瘤死亡人数的1/5，是严重威胁生命的疾病。食管癌预后较差,一半以上的患者就诊时已属晚期，即使有机会接受手术治疗，仍有90%可能出现复发转移。

爱“桥兄”=爱自己

1.“诱惑”少点

食管癌是典型的生活方式癌，减少诱发癌变的危险因素，采取有效措施预防是关键，如改善环境卫生，防止饮用水污染，注意饮水清洁；养成良好生活习惯，细嚼慢咽，不吃过粗、过硬、过热、变质、发霉的食物；均衡膳食营养，多吃新鲜水果、蔬菜，少吃烟熏、腌制食品；戒烟限酒；适当锻炼身体，生活要规律。

2.“关心”多点

食管癌的发生、发展时间较长，多关心自己健康，尤其40岁以上有食管癌家族史、长期不良生活饮食习惯或来自高发区的高危人群，应定期体检，熟悉早期症状和体征，发医院检查，及时治疗慢性食管炎、食管黏膜白斑和食管息肉等癌前疾病，以便做到食管癌的早发现、早诊断、早治疗。食管癌的早期发现是世界性难题，早期发现的话根治机会增大。

常见食管癌早期信号：

?下咽食物时有梗噎感或食管内疼痛

?食物通过缓慢，有滞留感

?食管内有异物感

?咽喉部干燥紧缩感

?胸骨后疼痛或闷胀感

3.治疗科学点

“桥兄”如果患医院，采取规范化诊治，尽量防止病情恶化，延长生命，提高生存质量。目前食管癌的治疗手段有手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等。切勿对食管癌治疗手段持怀疑态度，盲目相信一些广为流传的所谓偏方、经验，贻误治疗的最佳时机。

文/钟就娣副主任护理师

医学指导/食管癌、肺癌资深首席专家戎铁华教授

编辑/常璐显审核/陈鋆审核发布/文朝阳

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