我院耳鼻咽喉科成功开展
听觉脑干诱发电位检测
近日，我院耳鼻喉科成功开展听觉脑干诱发电位检测，作为东台市唯一医院，将更好的为广大听力受损的患者进行客观的听力检测。
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什么是听觉脑干诱发电位？
说到听觉脑干诱发电位，相信很多人都不太了解，听觉脑干诱发电位，可以通过检测听觉神经通路的生物电活动，来检测人的听觉传导通路是否有问题，可以检测从耳蜗到大脑皮层，哪一段神经出问题了，以及病变的严重程度。听觉脑干诱发电位检测技术，属于客观听力检测技术，不需要患者说话，即可准确检测患者耳聋的程度、性质。
我们来详细了解一下听觉脑干诱发电位。
正常人耳的结构分为外耳、中耳、内耳、听神经及听觉皮层中枢。“听声”在我们常规思维的概念里觉得是耳朵听到的，事实上耳朵只是“听声”过程中一个传递的环节，真正感受到声音存在的是人大脑的听觉中枢（皮层颞横回），声音在自然界发生和传递形式实际上是一种振动（声波），但人大脑的听觉中枢是不能直接感受这种振动的，所以这种振动必须在内耳的耳蜗转换成电信号，再通过听神经纤维（类似导线）传递到听觉中枢，人们才能感受到声音存在。
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如何检测听觉脑干诱发电位？
简单的说，就是使用耳机，播放一定频率的声音，然后在颅顶记录到听觉通路上的一系列的信号波形反馈，通过各种分析，可以反映出听神经组织的生理过程和病理现象。这种方法可以用于早期发现听损伤或听觉传导通路的器质性病变，可以协助推断听力障碍的性质及听功能异常定位，如帮助定位听觉通路的病变、区别传导性和感音性听力减退以及评估小儿的听力等。应用范围比较广泛，可用于耳鼻喉科、神经内科、神经外科、儿科及产科新生儿疾病的诊断。
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听觉脑干诱发电位检测设备
我院购置的听觉脑干诱发电位检测设备，为国际一流品牌—丹麦国际听力，具有三大功能模块：听觉脑干诱发电位检测（ABR）、耳声发射检测（DPOAE）、多频稳态检测（ASSR），分别用于检测听觉神经传导通路、耳蜗功能、各频率段的客观听阈。在临床中的应用如下：
1、
诊断耳聋的性质及病变部位：可以确诊耳聋是传导性耳聋、感音性耳聋、或神经性耳聋，可以判断病变的部位是在中耳、内耳、脑干、或大脑皮层。对治疗方案的选择及预后评估有重要作用。
2、
耳聋残疾的鉴定及伪聋的判断：电测听是主观听力检查，受患者的主观因素影响很大，往往不能作为耳聋残疾的鉴定，听觉脑干诱发电位属于客观听力检测设备，不受患者主观因素影响，能够客观真实的反映患者听力状况，是耳聋残疾鉴定的“法宝”，也是识别伪聋的“利剑”！
3、
耳蜗病变的早期诊断：耳声发射是以机械震动的形式起源于耳蜗，经过听骨链和鼓膜传导释放入外耳道的音频能量。耳声发射检测已广泛应用于婴幼儿听力评估和耳蜗病变的早期诊断。
4、
术中监护，如听神经瘤切除、鼓室成形术的术中监测。
5、
中枢神经系统病变：对多发性硬化、脑干胶质瘤、脑白质营养不良、脑外伤、脑死亡等具有极高的辅助诊断价值。
6、
听神经病的诊断：听神经病的ABR表现呈与纯音测听结果矛盾的改变、纯音测听显示轻到中度听力损失，ABR各波却缺失；如能引出，则波间期延长，而且反应阈较纯音测听对应频率听损失严重，部分病人比耳蜗电图差，但耳声发射检测提示耳蜗功能是正常的。
7、
昏迷病人预后：昏迷病人的脑死亡是从波V到I波逐渐消失的。还可以评估脑干的功能状态。
听觉脑干诱发电位检测的成功开展，将为我院耳鼻喉科听力诊断提供更为精确的数据及诊断依据，为东台广大百姓提供更精准、更优质的医疗服务。
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图文：耳鼻咽喉科常雪芹
编辑：周武
审核：张美和宣世海
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