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撰文:萌医生
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前几天，小果在门诊上接诊了一个4岁的小朋友。小家伙已经咳嗽快一个月了，反反复复，明明感觉就要好了，可是一觉醒来，咳嗽又多起来了。
做妈妈的也快崩溃了，吃过各种抗生素，青霉素、头孢、阿奇霉素；也吃过各种咳嗽药，试过许多偏方，什么食疗、推拿、中药贴。
可是，孩子的咳嗽仍是时好时坏，迁延不断。
这到底是怎么了？
经过仔细的问诊，原来小家伙在最近1月先后经历了4次病情反复，每次5-7天的样子。每次一开始都会流鼻涕、打喷嚏，甚至偶尔会有低烧，然后咳嗽渐渐加剧，服药以后咳嗽慢慢缓解。
而就在咳嗽快要痊愈的时候，又会再次出现流鼻涕、打喷嚏的现象，紧接着咳嗽也会再次加剧，如此循环。
再一询问，在同期，家里的大人也有感冒的症状，而且小家伙所在的幼儿园班级里，因为感冒请假的小朋友也很多。
所以小果猜测，小家伙应该不是什么大毛病，而是反复的上呼吸道感染，因为几次的感冒在时间上比较接近，甚至重叠，所以会给人一种病情迁延反复的感觉。
后来经过详细的检查，排除了相关的疾病，最后还是考虑反复感冒所导致，嘱咐他回家后多喝水，家里有感冒的能隔离尽量隔离，实在隔离不了的佩戴好口罩，幼儿园也先请假一段时间，好好在家休养。
今天，小家伙来复诊了，经过上述的处理，他的咳嗽已经完全好了。
最近这段时间，天气忽冷忽热，因为反复咳嗽来看病的小朋友非常多，很多爸爸妈妈会很焦虑，一来就要求：
医生，你给我用好一点的药，我们家孩子因为咳嗽学习都耽误了。
可是小果好为难呢，针对咳嗽，本就没有什么最好的药，而是先找到原因，对症下药才是最好的结果。
那么，引起小朋友反反复复咳嗽，到底都有什么原因呢？
原因1：反复上呼吸道感染
就如上文中的小朋友，他的反反复复的咳嗽，其实不是一个疾病过程，而是由多个上呼吸道感染所组合成的。
如果小朋友有以下这几种情况，那么，他的反复咳嗽很有可能就是反复的上呼吸道感染：
小朋友可能刚上幼儿园，而且近期，幼儿园里有很多小朋友也感冒了；
跟小朋友一起生活的大人，在近期也可能有感冒的症状；
整个咳嗽过程，会有几次慢慢变好又加剧的过程；
在每次咳嗽加剧的时候，可能伴有流鼻涕低热的症状；
检查小孩的胸片、炎症指标、病原学检查等都是阴性的。
如果小朋友怀疑是反复上呼吸道感染引起的，那么一般情况下是不需要抗生素，也不需要输液治疗，就按照普通感冒一样处理。
但是要做到与有感冒的家人隔离，避免反复交叉感染。如果小朋友上幼儿园，可以请假在家休息。
△图片来源：freepik.
