耳痛（otalgia）是指耳内或耳周痛苦，为门诊罕见病症。耳痛多半是由耳源性疾病而至，但也可为相邻器官疾病引发的牵涉痛。下文先容临床能够引发耳痛的疾病。
[罕见病因]按照耳痛产盼望制，可将耳痛分为原发性和继发性二类。原发性耳痛主如果产生于耳廓、外耳道和中耳的疾病。继发性耳痛是耳部相邻或隔离器官疾病经过神经反射引发的痛苦。引发耳痛的罕见起因见下表。01原发性耳痛
1.耳廓疾病
耳廓内伤、冻伤、灼伤多有明了的病因。
耳廓丹毒罕有，展现为皮肤充血、肿胀，与周边皮肤规模明了，病变向界限分散疾速，同时可伴随发烧等满身展现。
2.外耳道疾病
外耳道耵聍栓塞或异物：可强迫耳道皮肤或鼓膜，尤遇水膨胀后痛苦激烈。
急性布满性外耳道炎：轻者首要展现为炽热感，重者涌现显然的耳痛，可有小量浆液性或脓性渗出物。有显然的自觉性痛苦和耳廓牵拉痛或耳屏压痛。
外耳道疖肿：以激烈耳痛为主，检讨见皮肤红肿，疖肿老练后顶端可涌现黄白色脓点。
耳郭软骨衣膜炎：浆液性软骨衣膜炎在耳甲腔软骨衣膜下或软骨内积液，寻常不痛或唯一细小胀痛。化脓性软骨衣膜炎，部分红肿有摇动感，痛苦激烈。
坏死性外耳道炎：亦称恶性外耳道炎。本病高产生糖尿病患者，因而也有称之为糖尿病性外耳道炎。致病细菌为绿脓杆菌。耳道坏死疾速向界限分散，可并发乳突炎、颅底骨髓炎、脑膜炎、脓毒败血症等。
3.中耳疾病
鼓膜内伤：最罕见的起因是外耳道的压力倏忽增高，如爆震、打耳光、跳水等。别的，由于咽鼓管吹张过猛、取异物时器材过深，均能够使鼓膜损伤。鼓膜碎裂时有姑且扯破痛并有听力消退、头晕、耳鸣。
气压创伤性中耳炎：在高空航行赶快起落或潜水等气压渐变的环境下，可涌现耳痛、耳鸣 和听力消退的气压创伤性中耳炎。
急性化脓性中耳炎：耳痛是急性化脓性中耳炎的首要病症之一，常为上呼吸道感化的并发症。起病倏忽，重者有难以容忍的刺伤、跳痛，耳深部胀痛，可喷射到同侧的颞部或半侧头部。待鼓膜穿孔中耳的渗出物流出后，痛苦减弱。因本病常伴随乳突骨膜的炎性反响，故常有乳突区的压痛和叩痛。若中耳出脓后痛苦仍不减弱，招思考有急性乳突炎的大概。
慢性化脓性中耳炎急性爆发：慢性骨疡型或胆脂瘤型中耳炎如脓液引流不畅、急性爆发时，涌现耳痛伴头痛、发烧，则提醒将要涌现颅表里并发症。
中耳癌：多在慢性化脓性中耳炎的根本上，首先唯一隐衷，晚期延续性钝痛、耳道有血性渗出物并有肉芽优异，质脆易出血，
大疱性鼓膜炎：耳部延续激烈胀痛，疾速加剧，检讨见鼓膜充血，有限定性大疱。数日可自愈。
耳带状疱疹：外耳道皮肤看来有淡赤色丘疹，可变为小疱，小疱可破溃结痂，在涌现小疱以前或以后可有激烈的耳痛。
[耳带状疱疹]按病情可分三种表率：①纯真疱疹型：先有耳不适或炙烤感，随之产生耳痛，耳廓及外耳道皮肤红肿，3～5破晓部分皮肤产生疱疹。疱疹首要涌如今耳廓凹面，有时涌如今外耳道，数破晓结痂，约一周后全愈。②疱疹并发面神承受损型：除有疮疱疹外，同时有同侧界限性面瘫。面瘫寻常涌如今癌疱疹涌现后的一周左右。③疱疹并发面神经、听神承受损型：病变除累及膝状神经节外，同时损伤听神经放有耳鸣、感音神经性耳聋及昏迷。此型较量严峻，提醒病变位于面神经的迷途段。舌咽神经疱疹或迷出神经神经节疱疹都可伴随耳痛，但无面瘫。舌咽神经疱疹无耳部病变，疱疹涌如今软腭和扁桃体。患迷出神经节神经病疱疹时，疱疹位于耳后沟及外耳道后壁。第1、2颈神经疱疹亦可致耳痛，痛苦激烈，限定于乳突部。疱疹位于耳廓的凸面及颈部皮肤。Bell面瘫：系起因不明的界限性面瘫。时常在涌现面瘫以前数小时，先涌现耳后地域的深部钝痛，既而涌现面瘫。痛苦寻常可延续数日。
02继发性耳痛
1.鼻窦疾病
多有鼻塞、流涕或头痛等病症，鼻镜检讨看来鼻黏膜肿胀。
2.扁桃体炎
看来扁桃体肿大、充血，以至表面看来到脓性渗出物。
3.三叉神经痛
为爆发性、片刻的剧痛，呈火烧、刀割样，可猛然产生。
4.癌肿
鼻咽癌、舌后1/3处的恶性肿瘤、梨状窝癌等，耳部反射性痛苦大概是首先病症。
根源：ENT时空头颈医学影象同盟病例集
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