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一、处方组合
清肺排毒汤来源于中医经典方剂组合,包括麻杏石甘汤、射干麻黄汤、小柴胡汤、五苓散,性味平和。
麻杏石甘汤:麻黄、炙甘草、杏仁、生石膏。
用这个方子主要是解决内热问题,解决新冠患者发烧问题。
方解:①麻黄解表宣肺,打开全身的毛孔,让肺里面的热邪从皮毛出;
②杏仁加强肺的肃降功能,肺与大肠相表里,把肺里面的热赶到大肠,从大肠出;
③石膏既可以清热又可以生津,石膏降胃火肺火大肠火,可以同时把身体里的火分别从小便大便出;
④炙甘草救津液,扶正,补脾胃。
射干麻黄汤(去五味子):射干,麻黄,生姜,细辛、紫菀、款冬花,半夏。
方解:咳嗽是新冠患者最主要的症状之一,
①款冬花、半夏、紫菀化痰止咳;
②麻黄与细辛宣肺、辛温解表;
③射干清咽利喉,调理热毒导致的咽喉肿痛的。
④生姜,具有发汗解表散寒,温中止呕,温肺止咳!
小柴胡汤(去人参):柴胡,黄芩,半夏,甘草,生姜。
方解:①柴胡、黄芩:把半表半里这个区域打通,让邪气出去,把肝胆之火去掉;
②半夏生姜主要是用来温中降逆的;
③炙甘草、大枣入脾胃,补充脾胃津液,恢复脾胃功能,产生源源不断的气血去与病邪做斗争。
五苓散:猪苓,茯苓,白术,泽泻,桂枝。
方解:①猪苓利水渗湿;
②茯苓健脾、渗湿、止泻;
③白术补气健脾、燥湿利水;
④泽泻利水、渗湿、泄热;
⑤桂枝通阳、利水
最后四味药,山药、枳实、陈皮、藿香。
①山药是扶正,健脾肾、益肺养阴防止方子的温燥。
②枳实除胸闷、下气、破气、通畅大便助排邪。
③陈皮、藿香芳香化湿避瘟,解决腹胀、呕吐、助化痰。
二、处方组成
三、服用方法
传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚两次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。
如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。
若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。
四、适用范围
清肺排毒汤具有宣肺止咳、清肺化痰、祛湿排毒的功效。
全方是四个经方组合而成的全新复方,辛温又辛凉,甘淡又芳香,多法齐下,共同针对寒、热、湿、毒、虚诸邪,共奏宣肺止咳、清热化湿、解毒祛邪之功效。全方重点在疏不在堵!凸显给邪气以出路,而不是旨在围堵、对抗、棒杀毒邪,能够使得毒热之邪从肺卫宣泄而去,湿毒之邪从小便化解而去。故名之曰:清肺排毒汤
可用于治疗新型冠状病毒感染的肺炎轻型、普通型、重型患者,在危重症患者救治中也可结合患者实际情况合理使用。该方也可用于普通感冒和流感患者。(注:该方为疾病治疗方剂,不建议作为预防方使用。)
据专家介绍,清肺排毒汤由汉代张仲景所著《伤寒杂病论》中的多个治疗由寒邪引起的外感热病的经典方剂优化组合而成。这是一个组合复方,临床上适用发热、疑似病例,轻型、普通型、重型新冠肺炎患者救治,应用比较广泛。原则是“宣肺、化湿”。
那么,什么叫经方合方?
把两个以上的经方叠加起来,合成一个新的药方,称之为经方合方。为什么要经方合方?根本目的是提高临床疗效。
经方组方严谨,药少力专,主治明确,以其确切的疗效在临床上得以应用广泛。然而临床上病症纷繁,病情复杂多变,用单一经方已经不能切中复合的病机时,则要使用经方合方,以使方证相符而获佳效。
经方合方即将两首或者两首以上的经方相合为用。方证相合、病机相合、病证相合、体质相合是经方合方的使用原则。经方合方的目的和意义在于可以增加临床疗效、扩大治疗范围、减少不良反应。
经方合方的原则
1、使方药与证候相合
中医临床的核心原则是:方证对应。证如何,方就如何,永远都要有是证则用是方。经方如此,时方亦当如此。
若病人存在着两个或两个以下的证候时,单独应用一个经方,就照顾不了多个病机,此时就要考虑用经方合方。
2、使方药与病机相合
中医治病,其关键是辨证论治。辨证论治的灵魂又在于方药与病机相符合。不同病症的临床表现千变万化,但不同的症状往往反映出的是相同的病机。
3、使体质与证候相合
体质影响着健康,特别是影响着疾病的证候、预后与转归。中医临床非常重视体质。在方证对应体系中,一些固定的症状、体征常规律性地出现于某种体质状态中,临证时可以直接针对体质用方。
4、使疾病与证候相合
西医以辨病为主,中医则以辨证为主,二者各有优势。有时,有必要把西医的疾病与中医的证候结合来选方用药,临床疗效更满意。
为什么要辨病选方?
每一种疾病都有其病机演变规律,若能确定某种疾病最基本的证型,即可针对疾病的主要矛盾,选择相应的经方作为治疗此病的基本方。但辨病方往往疗效不足,有必要再合用辨证所选的经方,即针对疾病发展过程中某个阶段的具体矛盾选择的经方。
中医界认为新冠肺炎是寒湿性的疫病,是由于寒邪和湿邪导致的疫病,叫寒湿疫。因为是寒湿疫,所以治疗是以温肺驱寒、健脾利湿为主。清肺排毒汤在这四个方子的基础上减掉了两味药,21味药均针对病因病机,其中有16味药作用在肺上,其它味药作用在脾、胃、心、肾上。可以说从肺到脾胃、肾、心都进行了照顾,药性也比较平和,所以普适性没有问题。可以说,清肺排毒汤这是一个非常有效的治疗新冠肺炎的药方,值得肯定。治疗新型肺炎,中医药显现3大优势
1、在改善症状方面
这个病的症状主要是发热、咳嗽、乏力,以及一些消化道症状,中药退热比较平稳,不反跳,治疗咳嗽特别对于普通型的早期、中期止咳效果比较好,同时改善乏力比较明显,同时对伴有恶心、腹泻等症状改善比较容易。
另外,有的病人焦虑、烦躁,吃完中药后改善症状比较明显。
2、轻、中度的病人经过治疗以后容易痊愈,
中度的病人向重症转化明显减少。
3、对于重度、危重度的病人,加用中药以后可以稳定血氧饱和度,改善呼吸困难,减少肺的渗出,在这方面有一定的辅助治疗作用。
在恢复期的病人,病毒的核酸每次检查都是阴性的,但是病人还有症状,例如乏力、咳嗽、食欲不好,特别是肺片,这次明显感觉到肺片的变化和症状、体征并不同步,有时候还显示没有吸收的炎症。
这种情况下,虽然已经没有传染性,可以出院了,但不代表病就治好了,后期这段用中药治疗效果比较好,改善症状比较明显,同时促进肺的炎症的吸收,避免引起一些后遗症。
这几个方面都体现了中医药的优势,所以采用中西医结合的方法是个好办法。
中医和西医各有优势,期待中西医在这次疫情阻击战中能够发挥出各自的优势,尽早打赢这场战役。
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