四、望头颈五官九窍
（一）望头面颈项与头发
1、头形
过小──囟门早闭
过大──先天性脑积水均属先天性发育不良，多伴智力不全（肾精亏虚）
2、囟门
高突：“囟填”──多属实证、热证
下陷：“囟陷”──多属虚证
迟闭、不闭：“解颅”──肾气不足
3、面肿──水肿：●阳水：快，头面部先肿
●阴水：慢，下肢腹部先肿
抱头火丹---焮红肿胀，色如涂丹，压之褪色，伴有疼痛──火毒邪热上攻
大头瘟—头肿大如斗，面目肿盛，目不能开
5、腮肿：耳下肿痛──感受时邪热毒
●痄腮---腮部突然肿起，面赤咽痛，或兼耳聋---温毒证
●发颐—颧骨之下，腮颌之上，耳前一寸三分，发疽肿起—少阳，阳明经毒热上攻
瘿瘤──颈前颌下结喉之处，有肿物如瘤，逐渐长大，可随吞咽移动。
肝郁气结痰凝，或与地方水土有关
瘰疬──颈侧颌下，肿块如垒，累累如珠，历历可数。肺肾阴虚、感受风火时毒
（二）望目
五轮学说：
心──内外眦的血络──血轮
肝──黑睛──风轮
肺──白睛──气轮
脾──眼胞──肉轮
肾──瞳人──水轮
目赤肿痛──热证
全目赤肿：肝火、肝经风热上攻
眼球突出──瘿瘤、肺胀、肿瘤（单侧）昏睡露晴──脾虚、疳积
目眦淡白──血虚、失血目胞色黑晦暗──肾虚
(四)望鼻
1、五色变化
酒渣鼻---鼻头色红生粉刺（血热入肺）
鼻煽──肺热、喘证小儿多见
鼻衄──肺胃蕴热、阴虚肺燥灼伤鼻络
鹅口疮---婴儿满口白斑如雪片（胎中伏热蕴积）
（六）望齿与龈
1、望齿
牙齿洁白润泽──津液内充，肾气充足
干燥如枯骨──阴液已伤（胃阴或肾精）
牙齿松动──肾虚
咬牙啮齿──动风、小儿虫积、胃有积滞
2、望龈
正常──色淡红而明润：胃气充足，气血调匀
淡白──血虚、失血
牙龈肿痛──胃火上炎
齿衄──兼红肿：胃火上炎
红肿不甚：脾虚失摄
乳蛾----咽喉红肿、疼痛、溃烂、脓点实热（肺胃热毒壅盛）
红色娇嫩，肿痛不甚──虚热（肾水亏少，虚火上炎）
五、望皮肤
（一）色泽
发赤──丹毒（抱头火丹、流火、赤游丹）
发黄──黄疸：阳黄、阴黄
发黑──肾阳虚衰
白斑──白殿风：风湿侵袭，气血不荣
（二）润枯
肌肤甲错---皮枯如鱼之鳞（血瘀）
（三）肿胀
肿胀──近按之如泥：水肿（阳水、阴水）
按之随手而起：气胀（气机不畅）
（五）斑疹
斑──色深红或青紫，点大成片，平摊于皮肤下，抚之不碍手，压之不褪色。阳斑、阴斑
疹──形如粟粒，色红而高起，摸之碍手，压之褪色
白碚—湿温等患者皮肤上出现的白色小颗粒，多由湿郁，汗出不畅所致
缠腰火丹——腰部和胸胁部皮肤灼热刺痛，成簇水疱，多为肝火所致
湿疹──初起红斑，迅速肿胀起疹或水泡，继而水疱破裂，干燥结痂，留痕湿热蕴结，复感风邪
（七）痈疽疔疖
痈：红肿高大，根盘紧缩（阳证）
疽：漫肿无边，皮色不变（阴证）
疔：形小根深，麻木痒痛
疖：形小而圆，红肿热痛不甚
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